Aanmelding Duotocht, Duotocht light of Solotocht 2017

van woensdag 20 t/m zondag 24 september 2017
Vul het onderstaande formulier geheel in:

Uw naam (verplicht)

Uw email (verplicht)

meld zich aan voor:

SCHIPPER:
roepnaam:

achternaam:

adres:

postcode:

woonplaats:

GSM nr:

e-mail adres:

lid van watersportvereniging:

MAAT:
roepnaam:

achternaam:

adres:

postcode:

woonplaats:

GSM nr:

e-mail adres:

lid van watersportvereniging:

SCHEEPSGEGEVENS:
scheepsnaam:

thuishaven:

scheepstype:

lengte:

breedte:

diepgang:

doorvaarthoogte:

De aanmelder gaat akkoord met de gepubliceerde regelementen en de eenmalige afschrijving van het inschrijf geld, zijnde € 95,00, op 1 sept 2017.
Bij annulering binnen 3 weken voor de start vindt er geen restitutie plaats

IBAN nr:

Verantwoordelijkheid: De schipper is ten allen tijde verantwoordelijk voor zijn / haar schip en bemanning.

Aansprakelijkheid: Schipper en schippersmaat handelen geheel op eigen risico en kunnen in geen geval de vereniging VVW “Schelde” de organisatoren van VVW "Schelde" of een ander, betrokken bij de organisatie, aansprakelijk stellen.

opmerkingen:

de vakjes "verantwoordelijkheid" en "aansprakelijkheid" dienen aangevinkt te zijn anders is verzenden onmogelijk